____________________________________

(в орган местного самоуправления

муниципального образования

Московской области)

       ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на   2002-2010  годы,

подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"  долгосрочной   целевой

программы Московской области "Жилище"  на 2009-2012 годы"  на 20___ молодую

семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ___________________, выданный ___________________

_________________ "__" _____________ ____ г., проживает по адресу: ________

__________________________________________________________________________;

супруга __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ___________________, выданный ___________________

_________________ "__" _____________ ____ г., проживает по адресу: ________

__________________________________________________________________________;

дети: ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении   (паспорт - для ребенка,   достигшего   14   лет)

(ненужное  вычеркнуть), серия ___________ N _________________, выданное(ый)

_______________________________ "__" _________ ___ г., проживает по адресу:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении   (паспорт - для ребенка,   достигшего   14   лет)

(ненужное  вычеркнуть), серия ___________ N _________________, выданное(ый)

_______________________________ "__" _________ ___ г., проживает по адресу:

___________________________________________________________________________

С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2002-2010 годы, подпрограмме

"Обеспечение   жильем  молодых   семей"   долгосрочной  целевой  программы

Московской  области  "Жилище"  на 2009-2012 годы" ознакомлен(ны) и обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) _________________________________________ ___________ _____________;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)      (дата)

члена семьи)

2) _________________________________________ ___________ _____________;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)      (дата)

члена семьи)

3) _________________________________________ ___________ _____________;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)      (дата)

члена семьи)

4) _________________________________________ ___________ _____________;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)      (дата)

члена семьи)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ___________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно   перечню   документы  приняты

"__" ____________ 20__ г.

______________________________                 ___________________               _______________________

(должность лица,                                        (подпись, дата)                      (расшифровка подписи)

принявшего заявление)